不能怀孕还是试管着床？这4个B超你做过吗？

供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上，但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的，可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。

01

B超可以检查什么：

卵泡监测

子宫内膜容受性试验

早孕检查

第二次和第三次怀孕检查

子宫阑尾超声检查

子宫输卵管四维超声造影

新台币

肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、输尿管和膀胱

睾丸、附睾、精索静脉超声检查

02

监测窦卵泡

窦状卵泡 = 基底卵泡，

在月经周期的第2-5天进行监测，B超测量并计数基本窦卵泡数

临床评价卵巢储备功能的主要指标之一

Basal 是卵泡早期直径为2-9mm的窦卵泡数

03

卵泡监测

监测时间：一般在月经周期的第9-11天开始监测

监测目的：卵泡监测可以很好的帮助女性判断自己的排卵期，主要看卵泡的数量、大小、生长速度，是否达标，能否排出，卵泡的生长速度是否正常。与子宫内膜同步，从而增加排卵成功受孕的机会。

当卵泡测量平均直径为10mm时，每2-3天监测一次

当卵泡测量平均直径为15mm时，隔日监测一次

当卵泡测量平均直径为17mm时，每天监测

04

子宫附件检查内容

测量子宫、卵巢等脏器大小助孕机构，形态有无异常，有无占位，双侧卵巢卵泡生长情况供卵

与周围组织的关系，盆腔内是否有积液

用途：子宫畸形、肌瘤、附件囊肿、子宫内膜增生、息肉、子宫内膜异位症等。

05

子宫内膜容受性

检查时间：月经周期的第20-24天（排卵后6-8天）

目的：子宫内膜使胚囊附着、穿透并改变子宫内膜间质以接受胚胎着床的状态。 良好的子宫内膜容受性是孕卵着床的重要条件

评估内容：子宫内膜形态学指标（测量子宫内膜的厚度、类型、体积）

子宫内膜血流指标（评估子宫内膜下血流、子宫动脉血流指标）

子宫内膜蠕动波

06

子宫和输卵管四维超声检查

检查时间：月经干净后3-7天内（月经周期7-12天）

检查方法：将超声造影剂注入宫腔，获得宫腔和输卵管腔的三维图像，根据宫腔和输卵管腔的声像图特征判断宫腔病变和输卵管通畅情况造影剂溢出到盆腔

07

妊娠超声波

早孕超声：宫内妊娠的测定、胎龄的测定、多胎妊娠绒毛膜和羊膜囊数的测定

NT检查：检查时间：孕11周～13周+6天，胎儿颈后皮下组织积液厚度，正常值

二孕及孕晚期检查：胎数、胎位胎动、胎儿生物指标测量

（双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长）、胎儿

心率、羊水、胎盘等

什么时候做 3D 超声？

月经期：内膜厚度，内膜剥离是否完整，与肌层的边界关系是否清晰。

增殖期

1、早期增生：月经第3～7天，子宫内膜厚度约4～6mm，是检查子宫内膜息肉和粘膜下瘤的最佳时机，也是输卵管造影的最佳时机。

2、中期增生：月经第8～10天，子宫内膜厚度约8～10mm，出现第三线征，子宫内膜开始增厚。 同时观察子宫内膜的生长是否与卵泡的发育同步，以及子宫内膜的类型。

3、晚期增生：在月经第11-14天，子宫内膜厚度约9--10mm。 着床窗是检查子宫内膜体积的最佳时间，同时观察子宫内膜的蠕动波。

体积大于2cm3。

4.分泌期：了解内膜转化、内膜血流、内膜厚度和蠕动波。

子宫内膜血流

0级：无明显血流信号；

1级：血流信号穿过内膜-肌肉交界处，出现在内膜-基底层；

2级：血流信号到达功能层，但未到达中线；

3级：血流信号覆盖达到中线，为第3组（此时内膜厚度和形状变化不重要）

0型：只有子宫肌层的血流环绕着子宫内膜；

I型：血流沿内膜强回声区（内膜-肌肉交界处）边缘行进；

II型：到达内膜（功能层）高回声中心的血管；

III型：血管到达子宫内膜腔（子宫线），最好。

内膜蠕动波

内膜蠕动/波动（2分钟以内）：

检查时显示/检查时未显示，

内膜蠕动分类（蠕动方向）：

I型：颈内口→眼底方向，正向节律运动；

II型子宫底→宫颈内口方向负节律运动；

Ⅲ型：从宫颈内口和子宫底同时发出相反波（相位→←收缩运动）；

IV型：从宫腔不同部位扩散（联合作用力或无方向的不规则运动）——方向不明的随机波；

V型：内膜无运动（静止状态）

内膜分型

A型子宫内膜：典型的三线多层子宫内膜不能怀孕还是试管着床？ 这4个B超你做过吗？，外两层和中心线呈高回声试管移植内膜厚度多少最好，外层与宫腔中线之间有低回声或暗区。

B型子宫内膜：宫腔外两层均匀中等强度回声，宫腔内强回声，中线断续不清

C型子宫内膜：均匀高回声，无中线回声。

内膜厚度

月经期：月经1--5天，子宫内膜厚度2--4mm

增生期：子宫内膜厚度从月经第5--14天0.5mm开始，增生期为3--5mm。

分泌期：月经第15～28天，子宫内膜厚度达到10mm三代试管，即黄体期，排卵后24～48小时黄体形成。

如果子宫内膜小于7mm试管移植内膜厚度多少最好，种植失败率会增加，如果子宫内膜大于8mm，种植成功率会显着增加

移植当天子宫内膜厚度为8-14mm

在绝经后妇女中，子宫内膜小于 5 毫米。

子宫动脉

卵巢早衰但1个月内怀孕

婉韵小姐，37岁，AMH值0.08不能怀孕还是试管着床？ 这4个B超你做过吗？，卵巢早衰

第一次超声检查，3 月 26 日

B级内膜厚7.9mm，分类不清。

右侧卵巢中有一个发育中的卵泡。 虽然卵巢功能低下，子宫内膜也不好，但是有发育中的卵泡，不想错过这个机会。

和验血雌二醇：62.84pg/ml

卵泡质量差。 医生给了生长激素提高卵子质量，阴道给了非莫昔芬。

第二次超声检查试管移植内膜厚度多少最好，3 月 28 日

内膜厚度 9.8mm，B 型。

子宫内膜血流好转，雌二醇升高，很有前途！

但是卵泡长得慢，一天只长0.5mm，气短的时候医生又加了一瓶。

第三次B超，3月30号，子宫内膜挺好的！

13/A级高龄求子，毛囊很漂亮，

雌二醇也很厉害/ml

继续尿气短促，生长激素，

当晚同房，3月31日注射羊绒10000单位，4月1日同房

第四次就诊，4月2号，做了B超，卵泡已经排出

内膜13/C，继续性交

按时服药，隔日加粒一次

和黄体期支持

4月16日晨尿检查

4月18日，绝经第31天，验血0.7，怀孕了！ ！

怀孕 40 天，我的宝宝在我的子宫里扎根

婉云小姐的成功总结：

1、AMH偏低，但是不用担心试管，先B超看看你有多少窦卵泡，当然输卵管也要通畅。

2. B超监测卵泡+血液检查孕激素和雌二醇

3、内膜薄应及时用药

4、找专业的医生指导房事。 在此感谢木棉花的刘美美主任和郭志英主任，全程指导我监测卵泡、用药、房事。

约见刘美美导演、郭志英导演

哪个医生做b超很厉害？

上海超声专家黄浩光主任，不用我多说了吧？

他对待每个病人都非常认真，30分钟做一次B超。

让我再次为您分解：

三维B超看宫腔：月经干净后3-7天，看息肉、粘连等。

子宫内膜容受性：排卵后一周，月经第20天

评估卵巢功能：在月经2-4天后评估卵巢功能

四维超声输卵管造影，月经期3-8天

扫描下方二维码，

预约上海超声专家黄浩光主任

周三、周六亲临木棉花上海分店❤️❤️

目的：子宫内膜允许胚囊附着、穿透并是内膜间质发生改变从而接受胚胎植入的状态，良好的子宫内膜容受性是孕卵着床的重要条件早孕超声：确定是否宫内妊娠、确定孕龄、多胎妊娠中绒毛膜和羊膜囊数目的确定怀孕40天，我的宝宝扎根在我子宫内1、AMH低，但是先别着急试管，先B超看看你的窦卵泡看看有多少，当然输卵管也要通畅的。三维超声看宫腔：月经干净3-7天做，看息肉、看粘连等