继发性闭经的罪魁祸首：多囊卵巢综合征探究

摘要：一位24岁女性患者因半年未见月经且体毛旺盛而就诊。经检查，确诊为多囊卵巢综合征引起的继发性闭经。通过药物治疗（醋酸甲羟孕酮片）治疗三个月后，患者月经周期恢复正常，病情稳定。患者需注意保持清淡饮食，保持良好心态，定期复查，以巩固治疗效果。本文阐述了患者的就诊过程、治疗方案、治疗效果、注意事项及个人感悟，旨在提醒患者关注身体健康，及时就诊，并保持积极的心态配合治疗。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁【疾病类型】继发性闭经【就诊医院】中南大学湘雅三医院【就诊时间】2018/5/7【治疗方案】药物治疗（醋酸甲羟孕酮片）【治疗周期】用药治疗三个月，门诊定期复查【治疗效果】月经周期恢复正常，病情趋向稳定

一、初次面诊 患者是一名24岁的女性，自述已经有半年没有来月经了，之前的月经周期也不太规律，有时候月经会推迟，有时候月经会持续半个月才结束，近期还感觉自己身体的体毛发育比较旺盛。了解到患者的基本情况，我给患者进行了体格检查、经直肠妇科彩超检查、性激素六项、甲功五项。体格检查显示患者体温、血压等基本情况正常；经直肠妇科彩超检查显示双侧卵巢均可探及12个以上卵泡，无优势卵泡，提示双侧卵巢多样性改变；性激素六项提示促卵泡激素、催乳素、黄体生成素水平偏高；甲功五项显示正常，结合患者的实际情况和检查结果，最终我诊断患者为多囊卵巢综合征引起了继发性闭经。

二、治疗经过 拿到检查结果后，我告诉患者相关病情，这种情况是多囊卵巢综合征引起的继发性闭经。继发性闭经是曾有规律的月经周期，但之后因某种原因而使月经停止6个月以上的情况。患者听到我的话后，变得十分焦虑，我安抚好患者的情绪，并告诉她只要积极控制多囊卵巢综合征的病情，继发性闭经的情况也会得到改善，患者表示愿意配合我的治疗。于是，我开了醋酸甲羟孕酮片，这是一种孕激素药物，有抗雌激素和抗促性腺激素作用，可以有效控制多囊卵巢综合征的病情，也可以改善继发性闭经的情况，使月经规律来潮，我让患者连续用药并定期来医院进行复查，可以较好地掌握病情。

三、治疗效果 在治疗前，患者有月经不规律的情况，且连续六个月没有来月经，经过一段时间的药物治疗后，患者来医院复查，自述用药后月经来潮了，并且月经周期正逐渐恢复到正常情况。经检查，患者子宫内膜厚度正常，未见明显异常情况。由此可见，患者多囊卵巢综合征引起的继发性闭经得到有效改善，看见患者脸上洋溢的笑容，我感到十分欣慰。

四、注意事项 在患者离开医院时，我很担心患者恢复情况，于是叮嘱患者要做好日常的护理工作，注意以下事项：1.平时要保持清淡饮食，避免吃过于辛辣、油腻、生冷的食物，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，有利于稳定体内的激素分泌。2.平时要保持良好的心态，可以多跟朋友交流沟通，及时释放心理压力，避免情绪过于激动，否则可能会加重病情。3.在月经期间要做好个人的卫生护理，如果出现了不适症状，要及时跟我联系，还要定期来医院复查，掌握病情的发展程度。

五、个人感悟 继发性闭经可能是多囊卵巢综合征导致的，患者的月经可能会停止6个月及以上，还可能伴随体毛旺盛的情况，就像该病例的患者一样，发现了身体异常，于是到医院就诊，通过治疗多囊卵巢综合征，控制其病情发展，从而达到改善继发性闭经的情况。所以，我希望患者平时多多关注自己的身体，如有异常情况，最好在第一时间进行治疗。同时，在治疗期间要树立战胜疾病的自信心，也要相信医护人员，这样才可以达到更好的治疗效果。