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男科专家说到,全面认识精液,有利于生殖健康,及精液出现问题时能及早发现及早治疗。人体内精子的生产量,虽然也是因人而异,但大约一天有四千万到五千万只。因此,无论任何人一天射好几次精,精子的生产量当然追赶不上;情况不同,有人必须三天一次、四天一次射精,才能追上精子生产量。
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根据世界卫生组织的规定,精液正常不正常,男性可以自行从以下四点进行判断:
(1)精液量2ml(毫升)。如果多于7ml则为过多,这时候不但精子密度变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低,常见于精囊炎患者。如果总量少于2ml,则为精液量少,1ml以下为过少,容易导致不育。
(2)颜色。如果精液出现乳白色或黄绿色,则表示男性生殖道或副性腺存在炎症。如果出现粉色、红色,或者显微镜下能看到红细胞,则为血性精液,常见于副性腺、后尿道炎症患者,偶可见于结核或肿瘤患者。
(3)液化时间,在精囊凝固酶的作用下会变为胶冻状,经15—30分钟,又在前列腺液化酶的作用下变为液体,称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不液化,则属于异常。
(4)黏稠度,轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常,则精液丝长度应小于2厘米。
另外,精液酸碱度、精子活力等指标需要经过化验才能得到准确结果。
精液质量各季不同
专家表示,季节不同,男性的精液质量也有所差距,总的来说,男人的精子数量冬季最高,其次是春季;精子的活动能力以秋、冬两季最强。男性若要提高“好孕率”,可以此规律来选择适当的季节努力“造人”。
查不育原因如何采集精液样本?
留精液前,病人应停止性交4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采集精液送检标本必须正确,因为精子数量和质量受排精频度、外界气温、氧压力、酸碱度和化学物质的影响,所以在采集精液时需注意如下事项:
A.必须在身体健康状态良好情况下采精。
B.采精前应禁止性生活3~5天,时间太短(2天)精子密度和精液量减低,时间太长(7天)精子活动率下降,同时禁欲期间应戒烟忌酒,忌服对生精功能有影响的药物,如棉酚,性激素等。
C.采精方法以手淫最好,性交排精法可能会丢失具有高活力的精子。同时不可避免混入阴道分泌物而降低精子活动率。
D.采精前将手和生殖器,特别是阴茎龟头用温水洗净,环境宜安静,无干扰,晨起采精最佳。
E.采精不宜用避孕套,因为避孕套的乳胶及避孕套上的润滑剂或滑石粉的化学作用影响精子的活力,而精液粘附在套上影响精液量的测计。
F.采精后的精液瓶应保存在37摄氏度左右,冬季可将采精瓶贴身保温,注意勿倒置采精瓶,夏季避免日光照射。采精后立即送检验室,争取在短时间进行检查,一般不宜超过2小时,时间太长或精液瓶温度过低或过高,都会影响精子活动率。
精液常规检查宜2次以上
精液检查是不育夫妇男方首先进行的一项常规检查,一般在婚后未采取避孕措施一年以上未有怀孕的,都必须进行这项检查,以了解男方精液的量、精子的数目、精子的存活率、活动率和精子的形态是否正常等等。
在门诊中经常发现,有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后,就急于要知道自己的情况好不好,可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。我们知道,男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的,与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。
所以,一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。为此,世界卫生组织特别要求精液常规检查要在2周内连续检查2次以上才可以根据结果下诊断。所以,我们在拿到报告后不要急于下结论,特别是结果不正常的,有时要连续3次后才能明确。
精液检查结果正常≠可以生育
在门诊治疗中,有许多丈夫是带着忐忑不安的心情等待着精液检查的结果的,一旦被告知此次化验结果指标在正常范围内时,会长长松口气告诉自己的妻子:“我是好的,那是你的问题!”这种非此即彼的判断其实又是一个错误的观念,因为精液检查结果正常≠可以生育。精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”,却无法知道其“内在质量”。
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另外,在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育,夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的,但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚,当他(她)再次结婚时,又很容易怀孕了。所以,如精液检查结果正常,在女方进行进一步的检查后,如果基本正常,那男方还要进行进一步的检查。
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