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女性生命中的一个重要生理过程就是绝经期,它包括更年期和绝经后期。更年期又被称为围绝经期,是女性在40岁后出现内分泌、生物学变化和月经紊乱等临床表现,直至停经12个月的时间段。中医认为,女性绝经是因为年龄增长、肾虚日益明显,导致体内主管月经与生育的任脉和冲脉的经脉之气虚弱,从而引发月经的物质天葵缺乏。
在《黄帝内经》这部古代中医经典中,对女性绝经有着明确的描述:“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天暌竭,地道不通,故形坏而无子也。”这表明42-49岁的女性肾气渐衰,出现月经紊乱,生殖能力下降,面容憔悴,皱纹增多,头发开始变白和脱落等一系列问题。
据我国约11%的40-59岁妇女中,超过一半存在不同程度的绝经相关症状或疾病。由于女性的特殊社会角色和丰富的情感,她们在生活中容易受到外界事物和环境的影响,产生焦虑、烦躁、悲观、抑郁、失落等不良心理反应。中医认为人的情致变化与肝有密切关系,肝气盛的人多性情急躁,肝气郁结的人多愁善感。
更年期的女性由于肾虚影响了肝的正常功能,容易出现情绪失控。更年期综合征的治疗以补肾调肝为主,但并非仅限于补肾、调肝,而是根据患者的病情和症状,采取不同的治疗方法。
更年期综合征的防治,近年来在中医治疗方面取得了显著的进展。中医不仅在疗效上能与雌激素媲美,而且在安全性上有过之而无不及。中药对更年期综合征的性腺轴有调节作用,尤其通过卵巢内调节使“垂死”的卵泡复苏,延缓卵巢老化,这也是雌激素作用的无法比拟之处。此外,中药还能提高更年期综合征的免疫功能,并能防治骨质疏松。
中医认为更年期综合征的发生,以肾精亏虚、天癸衰竭、精血不足、冲任不通为根本原因;而水不涵木(即肝肾不足),肝郁火旺则是发病的常见诱因;痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。因此,治疗可以从肾、肝、脾、心、肾、痰、瘀等多个方面进行,临床根据不同证型,辨证论治,中医药治疗可发挥多环节、多层次、多角度、多靶点作用。
通过治疗,可以减轻症状,缩短病程,调整患者激素-内分泌系统功能,改善机体内外环境,从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状,使其达到新的动态平衡。同时,对于有肝病、乳腺癌或子宫内膜癌风险的患者,以及有糖尿病、妇科疾病或乳腺癌家族史的患者,必须在医生的指导下慎用激素,但更年期综合征的防治在中医治疗方面已经取得了可喜的进展。
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